心肺功能与耐力
下肢截肢对于步态会产生非常深远的影响。根据研究表明,如果以每单位步行距离、每公斤体重氧气消耗量计算,即使能够灵活的使用下肢义肢,下肢截肢者的氧气消耗量仍然比正常人更高。外伤性单侧膝下截肢者的耗氧状况比正常人多出约25%血管异常性单侧膝下截肢者的耗氧状况则约为正常人的150%,血管异常性单侧膝上截肢者的能量消耗情形甚至高达正常人两倍以上。由以上数据可以发现,截肢者步行时,普遍需要消耗比正常人更多的能量,代表截肢者更需要有良好的心肺功能与耐力。
周边血管异常患者接受下肢截肢手术之前,大多已经因为下肢疼痛而长时间减少体能活动,外科手术之后也可能需要约一到二周的卧床休息;外伤性截肢的患者也可能因为修补重建手术的进行而长期卧床。卧床休息可导致肌肉萎缩、心肺输出量降低、细胞摄取血氧能力减少、血红素浓度降低。卧床休息三周之后,便可能导致身体的最大摄氧量降低为正常人的百分之七十三。
截肢者在复健训练与穿戴义肢步行时都需耗费较多的能量,但是身体氧气与养分的供应量却又减少,最终将减慢截肢者接受复健训练的进度、降低截肢者穿戴义肢的意愿并减少截肢者的功能表现。由此可见,截肢者的心肺功能复健应当越早开始越好,心肺复健的目的是增进截肢者的最大摄氧量及耐力。只要手术后意识清晰不需服用成瘾性止痛药物,截肢者就应当开始接受各种形式的心肺功能训练。