配戴脊柱矫形器前的心理护理，根据各年龄阶段患儿的心理特点对其进行心理疏导，引导患儿多 参加集体活动，做集体游戏，使其注意力转移。进行心理干预的最重要是做好患儿父母工作，首先让其父母了解矫形器的功能，配戴矫形器治疗的必要性和矫形器矫正脊柱的原理及本疗法的特点，同时也要说明配戴矫形器时可能出现的不适反应，从而消除患儿及其家长的紧张情绪和焦虑感，使患儿能积极参与，主动配合康复治疗。

佩戴矫形器中的皮肤护理 穿戴矫形器治疗时，松紧要一致， 避免造成皮肤磨损或发生压疮。在配戴过程中如患儿诉说受压部位及侧凸顶椎部施加压力的部位疼痛，应松解矫形器查看受压部位的皮肤情况:如潮红但无明显破皮时可外涂赛肤润，擦爽身粉保持局部干燥:切勿使用油膏或创可贴等。若皮肤出现破皮，有渗出液，应请医生治疗，待皮肤愈合后再穿戴矫形器；反复出现皮肤破损时应修改矫形器。压力处皮肤颜色加深是正常的，以后脱下矫形器后会逐步恢复:并对脊柱两侧的肌肉进行按摩，松弛施压部位肌肉紧张和消除配戴矫形器后的不适反应，以减轻局部疼痛不适。呼吸、消化系统症状长期佩戴支具可能对呼吸，消化功能产生影响，导致呼吸活动度、肺活量等降低，呼吸道容易受病原体的侵袭。因此，我们指导患儿在穿戴支具时每天做深而慢的呼吸运动，通过吹气球、爬楼梯等手段来提高肺活量。对穿戴支具患儿进食差等情况，指导患儿每日少量多餐进食，每顿进食不能过饱，以免因胃膨胀而加重支具的腹部紧张感。通过以上措施，观察出患儿未出现明显的呼吸消化系统症状的改变，神经压迫症状在支具配戴过程中教会家长及患儿注意密切观察有无肢体麻木、疼痛、肿胀、活动障碍等情况，并告之家长联系方式，如有异常，及时联系或到医院查明原因，调整支具，严重者更换支具。观察患儿有无出现神经受损。

正确指导矫形体操锻炼，在配戴矫形器时，要配合体操锻炼。矫正体操是一种肌肉力量的训练， 其原理是选择性增强维持脊柱姿势的肌肉，通常是凸侧的骶棘肌、 腹肌、腰大肌、斜方肌，调整脊柱两侧的肌力平衡，同时牵伸凹侧挛缩的软组织，共同发挥矫正作用。侧弯体疗的原则:是将凹侧的肌肉被动拉伸，使凸测的肌肉收缩有力。不论采取哪一种体疗方法，不能做对称性的上肢肌力锻炼。

锻炼方法:

(1 )呼吸训练:色努矫形器是呼吸主动矫正的矫形器，患者每天应穿戴矫形器做200-- 300 次深呼吸练习。

(2)注意日常生活、 学习中采用正确的坐、卧、站姿势。对患儿的进步其家长要及时鼓励:坚持进行医疗体操训练，增强背部、腰部、腹部的肌肉力量和脊柱协调运动训练:注意查看受压及压力部位的皮肤情况。

(3)吊单杠练习，通过下身的重量对脊柱起牵引作用。

(4)游泳，最好采用蛙泳。脊性畸形早期比较 柔软，较少发生严重的结构性改变,因而采用配戴矫形器及医疗体操的方法比较容易矫正。

同时配合医疗体操训练，可以对抗患儿通常存在的运动不足。矫形器是通过三点力原理来矫正畸形或防止畸形加重。通过正确的康复护理指导是很有必要的，首先要向患儿及家长说明配戴矫形器的原理和重要性， 消除患儿及家长的紧张情绪和焦虑心理，从而达到医患合作。使患儿了解功能锻炼的目的、意义和要求，在对脊柱侧弯治疗过程中我们都要配合正确的心理和功能锻炼指导，才能使患者获得最佳康复治疗效果。